不孕不育的发生率约占已婚夫妇的10%。但在临床工作中发现，由于缺乏生殖知识，咨询不规范，很多夫妻错过了最佳生育年龄，失去了受孕功能，非常可惜。

　　首先，了解有关生殖的知识。简单地说，这是一个种子和土壤的问题。这个种子就是男性伴侣的精子和女性伴侣的卵子，而土壤就是女性伴侣的子宫。然而，对于人类来说，还需要一个开放的鹊桥让精子和卵子相遇，而这个鹊桥就是输卵管。换句话说，为了怀孕，男性伴侣必须有足够的正常精子，女性伴侣必须排卵，有开放的输卵管，并有一个正常的子宫。

　　一旦你了解了生殖知识，你就能有针对性地进行检查和治疗。我将这一过程概括为五个步骤。

　　第一步是检查男性伴侣的精液。怀孕是夫妻双方的事，不能归咎于女性。男性伴侣的检查很简单，无创性，只需要禁欲3-5天，然后取精液进行检查。

　　第二步是检查女性伴侣是否在排卵期。这可以通过测量基础体温、排卵试纸或超声监测排卵来完成。这也是一种非侵入性的方法，被放在侵入性测试的前面。最准确的方法是在超声下检测排卵。

　　第三步是检查妇女的输卵管是否通畅。输卵管性不孕占小女性不孕的50%，如果有排卵但没有怀孕，就需要检查输卵管。方法有输卵管灌洗术、子宫输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管术等，都是在月经后3-5天检查。最常用的是子宫输卵管造影（HSG）。

　　第四步是检查妇女的子宫状况。有超声检查子宫附件，宫腔镜检查了解子宫内是否有肌瘤、息肉、纵向异常等。

　　第五步：如果上述检查都没有发现问题，仍然不能受孕，就是特发性不孕，常见的是免疫性不孕，其次是无症状的子宫内膜异位症。常见的是免疫性不孕，其次是子宫内膜异位症而没有症状。有必要做免疫检查或腹腔镜探查。

　　希望通过以上的介绍，能够帮助不孕不育的朋友明智地看病，合理地治疗，尽早地拥有自己的宝宝。